Latest documents http://publikationen.stub.uni-frankfurt.de/index/index/ Wed, 28 Nov 2012 15:13:12 +0100 Wed, 28 Nov 2012 15:13:12 +0100 http://publikationen.stub.uni-frankfurt.de/frontdoor/index/index/docId/27693 Das Gebiet an der unteren Unstrut nimmt hinsichtlich seiner Vegetation und Flora eine Sonderstellung ein, da sich hier kontinental und (sub-)mediterran verbreitete Sippen mischen. In den Xerothermrasen profitieren die östlichen Sippen vom subkontinentalen Klima, während der vorherrschende Muschelkalk-Untergrund und die Sommerwärme die zahlreichen kalkliebenden südlichen Sippen begünstigen. Daneben stellt das Unstruttal ein bedeutsames Refugialgebiet reliktischer Steppen- und Mittelmeerarten dar (BECKER 2000). Alles zusammen bewirkt eine überdurchschnittlich hohe Artenvielfalt und eine hohe Zahl verschiedener Xerothermrasen-Gesellschaften. Diese Gesellschaften und die mikroklimatischen und edaphischen Gründe für ihre Verteilung im Raum zu beschreiben, ist ein Ziel der vorliegenden Arbeit (VGL. BECKER 1996; s.a. BECKER 1998a, b). Kleinere Teilgebiete des Unstruttales wurden hinsichtlich ihrer Xerothermrasen-Gesellschaften bereits untersucht, so das NSG Steinklöbe von MEUSEL (1937) sowie HÖLZEL (1997), das NSG Neue Göhle von ALTEHAGE (1951) und das NSG Tote Täler von REICHHOFF et al. (1979). Auch bei KRAUSE (1940) finden sich interessante Überlegungen zu einzelnen Arten, während HENSEN (1997), BÖTTNER et al. (1997), HENSEN & KENTRUP (1998) und HEINZ & PFEIFFER (1998) mehrere Gesellschaften im Gebiet hinsichtlich der Lebensstrategien ihrer Arten untersucht haben. Schließlich sei noch die Studie von MAHN (1965) genannt, mit der man die pflanzensoziologischen Ergebnisse in einen größeren Kontext stellen kann. Mit der Rolle von Mikroklima und Boden in herzynischen Xerothermrasen haben sich u.a. HELMECKE (1972), REICHHOFF (1979, 1980) und SCHLÜTER & BALLER (1982) befaßt. Nicht unerwähnt bleiben sollen die grundlegenden Arbeiten von VOLK (1936, 1937b), HEILIG (1931) und DÖRR (1941). Thomas Becker article http://publikationen.stub.uni-frankfurt.de/frontdoor/index/index/docId/27693 Wed, 28 Nov 2012 15:13:12 +0100 http://publikationen.stub.uni-frankfurt.de/frontdoor/index/index/docId/7871 Background: The potential anti-cancer effects of mammalian target of rapamycin (mTOR) inhibitors are being intensively studied. To date, however, few randomised clinical trials (RCT) have been performed to demonstrate anti-neoplastic effects in the pure oncology setting, and at present, no oncology endpoint-directed RCT has been reported in the high-malignancy risk population of immunosuppressed transplant recipients. Interestingly, since mTOR inhibitors have both immunosuppressive and anti-cancer effects, they have the potential to simultaneously protect against immunologic graft loss and tumour development. Therefore, we designed a prospective RCT to determine if the mTOR inhibitor sirolimus can improve hepatocellular carcinoma (HCC)-free patient survival in liver transplant (LT) recipients with a pre-transplant diagnosis of HCC. Methods: The study is an open-labelled, randomised, RCT comparing sirolimus-containing versus mTOR-inhibitor-free immunosuppression in patients undergoing LT for HCC. Patients with a histologically confirmed HCC diagnosis are randomised into 2 groups within 4-6 weeks after LT; one arm is maintained on a centre-specific mTOR-inhibitor-free immunosuppressive protocol and the second arm is maintained on a centre-specific mTOR-inhibitor-free immunosuppressive protocol for the first 4-6 weeks, at which time sirolimus is initiated. A 3-year recruitment phase is planned with a 5-year follow-up, testing HCC-free survival as the primary endpoint. Our hypothesis is that sirolimus use in the second arm of the study will improve HCC-free survival. The study is a non-commercial investigator-initiated trial (IIT) sponsored by the University Hospital Regensburg and is endorsed by the European Liver and Intestine Transplant Association; 13 countries within Europe, Canada and Australia are participating. Discussion: If our hypothesis is correct that mTOR inhibition can reduce HCC tumour growth while simultaneously providing immunosuppression to protect the liver allograft from rejection, patients should experience less post-transplant problems with HCC recurrence, and therefore could expect a longer and better quality of life. A positive outcome will likely change the standard of posttransplant immunosuppressive care for LT patients with HCC. (trial registered at www.clinicaltrials.gov: NCT00355862) (EudraCT Number: 2005-005362-36) Andreas A. Schnitzbauer; Carl Zuelke; Christian Graeb; Justine Rochon; Itxarone Bilbao; Patrizia Burra; Koert P. de Jong; Christophe Duvoux; Norman M. Kneteman; Rene Adam; Wolf Otto Bechstein; Thomas Becker; Susanne Beckebaum; Olivier Chazouilleres; Umberto Cillo; Michele Colledan; Fred Fandrich; Jean Gugenheim; Johann P. Hauss; Michael Heise; Ernest Hidalgo; Neville Jamieson; Alfred Konigsrainer; Philipp E. Lamby; Jan P. Lerut; Heikki Makisalo; Raimund Margreiter; Vincenzo Mazzaferro; Ingrid Mutzbauer; Gerd Otto; Georges-Philippe Pageaux; Antonio D. Pinna; Jacques Pirenne; Magnus Rizell; Giorgio Rossi; Lionel Rostaing; Andre Roy; Victor Sanchez Turrion; Jan Schmidt; Roberto I. Troisi; Bart van Hoek; Umberto Valente; Philippe Wolf; Heiner Wolters; Darius F. Mirza; Tim Scholz; Rudolf Steininger; Gunnar Soderdahl; Simone I. Strasser; Karl-Walter Jauch; Peter Neuhaus; Hans J. Schlitt; Edward K. Geissler article http://publikationen.stub.uni-frankfurt.de/frontdoor/index/index/docId/7871 Tue, 10 Aug 2010 14:49:50 +0200